1. هذا الموقع يستخدم ملفات تعريف الارتباط (الكوكيز ). من خلال الاستمرار في استخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط. تعرف على المزيد.
  2. لقاء وتواصل، مرحبا بكِ يا زائرة :

    لطلب الإستفسار والمساعدة، ضعي سؤالك: هنا. شروحات مهمة لمشاركات مميزة: هنا.
    تسجيل حضوركِ: هنا. إسألي عن أخواتكِ الغائبات: هنا. رسالة لأختكِ: هنا.
    شاركينا مشاعركِ: هنا. عبرّي عن شعوركِ: هنا. لماذا سجلتِ معنا: هنا.
    إستشارة المحتارة، هي زاويتك لطرح مشكلتك بكل أمان، تعرفي على طريقة طلب الإستشارة : من هنا.

  3. تنبيهات مهمة:

    المنتدى نسائي إسلامي، تمنع فيه الموسيقى وصور ذوات الأرواح في الرمزيات والمواضيع.
    لحماية صور مواضيعك من الضياع قومي برفعها على مركز رفع الصور الخاص بجلسات جزائرية بالضغط هنا.
    للتبليغ عن المشاركات المسيئة، يرجى إستخدام خاصية التبليغ بالضغط على أيقونة الموجودة أسفل كل مشاركة.
    حتى لا يحذف موضوعك الذي يحتوي على صور منقولة وعليها حقوق صاحباتها، يتوجب عليك ذكر مصدر النقل إجباريا.

هنا مجتمع نســائي فــاخر، واحة المرأة الجزائرية والعربية، وعالم نسائي متجدد ومتميز ينتظركِ. سجلي الآن وكوني معنا

حصري تحاليل الهرمونات اللازمة عند تأخر الحمل

الموضوع في 'الحمل والإنجاب' بواسطة راضية, بتاريخ ‏4 نوفمبر 2015.

0/5, 0 أصوات

  1. راضية
    14

    راضية
    Expand Collapse
    المراقبات الإداريات

    الإنضمام:
    ‏3 فبراير 2015
    المشاركات:
    5,357
    الإعجابات المتلقاة:
    5,857
    نقاط الجائزة:
    7,205
    الإقامة:
    Alger
    السن:
    35 إلى 40 سنة

    • [​IMG]

      هرمونات من الضرورى قياسها عند تأخرالحمل

    • [​IMG]

      أولا....لابد من تعريف المصطلحات التى تظهر لنا عند استلام النتائج من المعمل و التى توضح نسب الهرمونات المختلفة فى جميع مراحل الدورة الشهرية...


      1- النصف الأول من الدورة الشهرية ....Follicular Phase
      2- النصف الثانى من الدورة الشهرية...Luteal Phase
      3- وقت التبويض .... Ovulation or Midcycle
      4- سن اليأس ......Post menopause
      5- عند الأطفال...قبل البلوغ ...Prepubertal


      ملحوظة هامة: يجب الانتباه تماما لوحدة القياس حيث أنه توجد عدة وحدات قياس و لكل منها معيارها و نسبها الخاصة.


      هرمون FSH
      و هذا ههرمون مهم جدا وبيوضح مخزون المبيض من البويضات ويتحكم فى نمو البويضات ويتم افرازهمن ام الغدد او الغدة المايسترو ... الغدة النخامية...


      يتم تحليل هذا الهرمون فى اليوم الثالث منالدورة مع هرمون الLHويجب ان يكون هذا الهرمون ضعف هرمون الLH وان لم يكن كذلكفهذا مؤشر على حدوث تكيس فى المبايض. و يتم التحليل فى أول أيام الدورة لأن نسبته تتغير مع تغير مراحل الدورة الشهرية....كما تتغير مع تقدم عمر المرأة و دخولها ما يسمى بسن اليأس.


      ملحوظة هامة: لا يجب علينا مقارنة نتيجة التحليل بالأرقام التى تظهر فى أوراق المعمل لأن لأطباء العقم فى هذا الأمر رؤية أخري مثل دلالة الرقم بالنسبة للمخزون و مقارنته بال LH....و التى تساعدنا فى الحكم على وجود تكيس من عدمه.


      و الحد الأدنى لهذا الهرمون هو 3.3 ، أما اقصى رقم طبيعى للهرمون ده هو 11,3 واكثر منكده يبقى المبيض ده ابتدى مخزونه من البويضات يقل ... بمعنى كلما ارتفع الهرمونكلما قل مخزون المبيض ... ولما يصل الرقم الى 20 معنى كده ان المبيض ده بدأ فىالخمول.....اما اذا وصلل40 فمعنى كده ان المبيض توقف عن العمل تقريبا


      الدلالة المرضية على انخفاض هورمون FSH


      1-حدوث قصور فى عمل الغدة النخامية وقد يرجع هذا لوجودورم فيها.
      2-فقدان الشهية العصبى يؤدى الى النحافة والانيميا الشديدة مما يحدثقصور فى عمل الغدة النخامية ايضا.اى ان عند انخاض الهرمون بشكل مرضى فإن المتهمالاوحد هو مايسترو الغدد
      النسب الطبيعية لهرمون ال FSH


      أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 2- 12 وحدة دولية /لتر.
      فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 8- 22 وحدة دوليه /لتر.
      فى الذكور : 1- 10.5 وحدة دولية/لتر.
      فى الأطفال : أقل من 2.5 وحدة دولية/لتر.



      هرمون LH


      وهوالهرمون المسئول عن انضاج البويضات التى تم نموها من قبل بهرمون FSH وحدوثالتبويض.
      اماعنمستوى الهرمون الطبيعى فيجب ان يكون نصف قيمة هرمونFSHعند قياسهم فى الأيام الأولى للدورة....كما أنه من الطبيعى أن ترتفع قيم هذا الهرمون بشكل كبير وقت التبويض لأنه المسؤل عن تفجير الجراب الحاوي للبويضة و حدوث التبويض.


      ويحدث ارتفاع فى هذا الهرمون فى حالة حدوث سناليأس او ارتفاع هرمون FSH....وينخفض ايضا لنفس اسباب اتخفاض هرمون FSH .
      اوهذا الهرمون ايضا شأنه شأن FSH..لايجب مقارنة نتائجه بما يظهر فى اوراق المعمل...حيث أنه فى الطبيعى يكتب المعمل ان الحد الأقصى فى أول أيام الدورة يصل ل 20...بينما لدي طبيب العقم لا يجب ان يرتفع هذا الرقم عن 7 وحدة دولية/لتر.


      النسب الطبيعية لهرمون ال LH


      أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 2- 20 وحدة دولية /لتر.
      فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 15- 80 وحدة دوليه /لتر.
      فى الذكور : 1- 8.4 وحدة دولية/لتر.
      فى الأطفال : أقل من 0.4 وحدة دولية/لتر.

      هرمون الاستروجين(هرمون الأنوثة)


      يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني LH و FSH وتوجدعائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيسى الذي يخرجمن المبيض هو (الاستراديول ( Estradiol ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهيالمسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرموناتدورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيعالبروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.

      وويجب عند استخدام المنشطات قياس هذا الهرمون لمعرفة جودةالبويضات التى يتم قياسها بجهاز السونار
      حيث كل بويضة ناضجة تعبر عن 200 وحدة من هذاالهرمون
      وكذلك لتلافىحدوث فرط فى التنشيط.


      النسب الطبيعية لهرمون الإستروجين E2:


      أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 70- 440 بيكرومول /لتر.
      فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 220-620 بيكرومول/لتر.
      فى الشهور الأخيرة من الحمل : 20000 – 130000 بيكرومول / لتر.
      فى الذكور : 70- 330 بيكرومول /لتر.
      فى الأطفال : حتى 70 بيكرومول /لتر.
      هرمون البروجيستيرون


      يفرز هذا الهرمون أثناء النصف الثانى من الدورة الشهرية و ذلك أثناء اكتمال نضج البويضات...حيث يفرز بشكل سليم من البويضة الناضجة...ويستمر افرازة من الجسم الأصفر و هو عبارة عن الجزء المتخلف من البويضة عقب خروجها من المبيض و حدوث التبويض....وهو مهم فى تحضير الرحم و زيادة سمك بطانته و تهيئته لعملية زرع البويضات....ويحافظ هذا الهرمون أيضا على الحمل لحين تكون المشيمة...و لذلك يتم تناوله فى صورة أقراص أو تحاميل أو حقن فى بداية الحمل للحفاظ عليه و تثبيته

      و خروج هذا الهرمون بشكل سليم ووصول مستواه للحد الطبيعى يعنى حدوث تبويض جيد و خروج بويضة ناضجة صالحة للإخصاب....أما نقص مستواه فتعنى عدم حدوث تبويض ...أو خروج بويضة غير ناضجة و غير صالحة للإخصاب...مهما كان حجم جرابها على شاشة السونار...
      • مما سبق ..يتضح لنا أهمية هذا الهرمون فى فحوصات تأخر الحمل....حيث أنه هو الفيصل فى الحكم على حدوث تبويض و للحكم أيضا على جودة البويضة و صلاحيتها للإخصاب....و للأسف كثيرا ما يغفله الأطباء و يعتمدون فقط على حجم الجراب اللذي يشاهدونه على شاشة السونار اثناء متابعة التبويض...وهو اللذي غالبا ما يكون مخادعا...لانه يحتوي على البويضة و سائل محيط بها و قد تكون البويضة ناضجة أو لا تكون....و فى بعض الأحيان لا يحتوي أساسا على أي بويضات.


        يقاس فى اليوم ال 21 من الدورة للسيدة التى يكون طول دورتها 28 يوم.... أو قبل ميعاد الدورة القادمة ب 7 أيام.


        وشأنه شأن باقى الهرمونات التناسلية....فطبيب العقم له رؤية بالنسبة للنسب تختلف تمام عما يظهر فى ورقة التحاليل...وهى كالآتى:


        - أقل من 8 نانومول/لتر......يعنى عدم حدوث تبويض
        - بين 8 و 11 نانومول/لتر....يعنى حدوث تبويض ضعيف.
        - بين 11-20 نانومول/لتر....حدوث تبويض جيد وخروج بويضة ناضجة.
        - أكثر من 25 نانومول/لتر...حدوث تبويض جيد...
        - ارتفاعه أكثر من هذه الحدود بدون تنشيط....قد يعنى وجود إندومتريوزيس نشط...


        ملحوظات هامة:


        1- بعض الادوية التى تسبب اسقاط الجنينفى ال3 شهور الاولى تعمل على تثبيط عمل هذا الهرمون .
        2- المنشطات قد تتسبب فى ارتفاع شديد لهذا الهرمون أكثر من القيم الطبيعية و قد تصل ل 40 أو 60 نانومول/لتر.
        3- بالنسبة لتأثير المنشطات على النتيجة "التنشيط تأثيره بيبقىفى شهره بس و بينتهى التأثير بنزول الدورة"....بمعنى اننا لو اعدنا قياس الهرمون فى شهر تالى لشهر تناولنا فيه تنشيط تكون النتيجة صحيحة و بدون تأثيرات خارجية.
      • 4-ويزيدهذا الهرمون بشدة أثناء الحمل.


        5- نقص هذا الهرمون ليس مرضا فى حد ذاته...وإنما قد يكون مؤشرا لمرض آخر تسبب فيه...مثل التكيس أو اختلالات الغدة أو ارتفاع هرمون اللبن.....وهنا يجب علاج السبب وقد يتحسن التبويض من نفسه و إذا لم يتحسن بشكل كاف فهنا نلجأ للمنشطات لتحسين التبويض ورفع قيمة هذا الهرمون...


        سؤال هام يخطر ببال الكثيرات:
        هل يمكن الحمل مع وجود بروجسترون قليل؟


        و الإجابة هى إذا كان الرقم فوق 8...أي حدث تبويض ضعيف...قد يحدث حمل...ولكن للأسف سيكون فى الغالب حمل من بويضة غير ناضجة و غالبا ما يكون مصيره إسقاط للجنين....او عدم انقسامه بشكل جيد....و إذا حدثت المعجزة و استمر الحمل فيجب تناول كمية كبيرة من المثبتات للحفاظ على سمك جيد لبطانة الرحم و تقليل احتمالات الإجهاض...
      • بيعية لهرمون البروجسترون:


        أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 0.2 – 1.5 نانومول /لتر.
        فى منتصف الدورة الشهرية : 1.5 - 2 نانومول /لتر.
        فى النصف الثانى للدورة الشهرية : 2.5 – 25 نانومول/لتر.
        فى الشهور الأخيرة من الحمل : 243 - 1166 نانومول / لتر.
        فى الذكور : أقل من 3.18 نانومول /لتر.

        هورمون اللبن Prolactine


        يفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية عند حدوث الحمل ويستمرفى الارتفاع حتى الولادة وهو هرمون يهىء الثدى للقيام بوظيفته تجاه المولود الجديد ... يستمر الهرمون عالى فى الدم طوال فترة الرضاعة وحتى الفطام
      • وارتفاع هرمون عن المعدل الطبيعى فى غير حالات الحمل و الرضاعة يعد عرضا مرضيا و هو يتسبب فى ضعف التبويض و اختلالات الدورة و بالتالى تأخر الحمل.
      • قد يصاحب ارتفاع الهرمون ظهور افراز شفاف من الثدي و قد لا يحدث...ولا يصح بأي حال من الأحوال الكشف عن ارتفاع الهرمون بالضغط على الثدي لان هذا يزيد الطين بلة...وإنما فقط الفيصل هو التحليل....


        يتم تحليل هرمون البرولاكتين فى أي يوم على مدار الشهر.


        بالرغم من أن الحد الطبيعى للهرمون يصل ل 24 ميكورجرام/لتر....إلا أن لأطباء العقم رأي آخر...حيث يفضلون ألا يروه فوق 15.....و الأمثل الا يزيد عن 10 لمن ترغب فى الحمل...


        فى بعض الحالات التى يكون ارتفاع الهرمون ناتجا عن مرض آخر كتكيس المبايض...فهذا سيعنى اننا كلما خفضناه سيرتفع ثانية...ولذلك...فالأفضل هو ان نأخذ دواء لتخفيضه...ثم الاستمرار على دواء آخر لتثبيت مستواه لحين حدوث الحمل....ويوقف بمجرد حدوث الحمل...


        هرمون الحليب يرتفع بشدة بسبب الضغوط العصبية...لذلك يجب أن تكون السيدة فى حالة استرخاء وقت أخذ العينة و إلا ظهرت النتيجة مضللة.
      • يجب أيضا تجنب حدوث مداعبة بين الزوجين عن طريق الثدي لأنها من شأنها رفع الهرمون.


        ارتفاع الهرمون المرضى يسبب تأخر الحمل ويحدثذلك للاسباب الاتية:


        1-تكيس المبايض.
        2- بعض الادوية تسببارتفاع الهرمون.
        3-اسباب غير مشخصة سريريا.


        ملحوظة هامة عند ارتفاع الهرمون لأكثر من 200وحدة بالدم فهذا دلالة على احد الاسباب الآتية:


        1--اصابة الغدة النخامية بورم يفرز هذاالهرمون.
      • حدوثالحمل.
        3-مرض فى منطقةالهيبوثلاماس بالمخ.
        4-حدوث تليف بالكبد.
        5-حدوث قصور فى الغدة النخامية.
        6-الفشل الكلوى.
        نصائح قبل تحليل هرمون الحليب:
      • 1-تجنب الاكل والشرب لعدد معين من الساعات يحدده الطبيب أو إخصائيالمختبر.
        2-- يجب أن يتم عمل التحليل بعد 3 ساعات من الاستيقاظ ما بين الساعة 8 إلى 10 صباحآ.
        3-تجنب الاجهاد العاطفي.
        4-تجنب التمارين النشيطة.
        5-الهدوءوالراحة قبل الفحص بـ 30 دقيقة.
        6-تجنب تحفيز
      • عوامل قد تؤثر على هرمون الحليب

      • 1-ادوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين.
        2-ادوية ضغط الدمالعالي.
        3-ادوية مضادة للاكتئاب.
        4-قد أجريتي راسم مشع قبل أسبوع مناجراء اختبار هرمون الحليب.


        النسب الطبيعية لهرمون البرولاكتين:


        فى المرأة غير الحامل : 4 – 25 ميكروجرام /لتر.
        فى المرأة الحامل : 25 - 600 ميكروجرام /لتر.
        فى الذكور : 6 - 17 ميكروجرام /لتر.

        هرمونات الغدةالدرقية


        توجد الغدة الدرقية فى الجزء الامامى من الرقبةوتقوم بإفراز هرمونين اساسيين T3 & T4....وتحتوي هذه الهرموناتعلى عنصر اليود، الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذمن الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي علىميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدةالدرقية.
      • هورمون TSH وهو الهرمون المنبهللغدة الدرقية والتى تفرزه الغدة المايسترو واذا حدث اختلال فى هذا الهرمون سيؤدىبالتبعية فى حدوث خلل فى نشاط الغدة الدرقية و التى بدورها تؤثر على التبويض و تحدث فيه بعض الاختلالات.


        تعمل هرمونات الغدة الدرقية فى تنظيم بعض الوظائف الحيوية فى الجسم....ولهرمونات الغدة الدرقية دور هام فى تنظيم الوظائف الحيوية فى الجسم ولكنمايهمنا هو دور هذه الغدة فى تأخر الحمل


        علاقة الغدة الدرقية وتأخرالإنجاب:

        انتظامانتاج الهرمون T4 إحدى العوامل المهمة التى تساعد على إنتظام التبويض وعمل المبايضبكفاءة وكذلك انتاج بويضات جيدة قابلة للإخصاب وحدوثالحمل....ولذلك عند ملاحظة ضعفتبويض عند السيدة لابد من اجراء اختبارات لهذه الغده.


        النسب الطبيعية لهذه الهرمونات:


        و مستوى T4 الكلي الطبيعي في الدم : 13.5- 4.7 Ug/dl

        ml.


        ومستوي TSH الطبيعي فى الدم : 0.5 – 5 uiu/ml

      • ملحوظة...لفحوصات تأخر الحمل قد نكتفى بعمل تحليل ال TSH وإذا كانت نتيجته طبيعيه فقد لا نحتاج لباقى تحاليل الغدة...أما إذا احتجنا لتفاصيل أكثر فقد نلجأ لباقى
     
    { فضلا .. أختي .. إن أعجبكِ الموضوع شاركيه مع صديقاتكِ }

  2. ام شهد
    44

    ام شهد
    Expand Collapse
    سيدة أنيقة
    عضوية ألماسية

    الإنضمام:
    ‏19 يونيو 2015
    المشاركات:
    3,374
    الإعجابات المتلقاة:
    3,096
    نقاط الجائزة:
    7,190
    الإقامة:
    المسيلة
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    اختي@ رضية عندي قريبة لي الدورة الشهرية لا تاتيها ابد وعندما عملة تحليل قال لهاالطبيب السبب في الغدة الدرقية عمرها 25 سنة
    لم تتزوج لانها خيف من عدم الانجاب كل الاطباء قالو لها لن تنجبي هل هاذا صحيح
     
    #2 ام شهد, ‏4 نوفمبر 2015
    آخر تعديل: ‏5 نوفمبر 2015
  3. شروق الصباح
    36

    شروق الصباح
    Expand Collapse
    مسلمة وافتخر
    عضوية ذهبية

    الإنضمام:
    ‏14 سبتمبر 2015
    المشاركات:
    1,194
    الإعجابات المتلقاة:
    1,632
    نقاط الجائزة:
    3,700
    الإقامة:
    الجزائر
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    بوركتي على الموضوع المفيد ان شاء الله يستفادو منه البنات
    جزاك الله كل خير
     
  4. سميرة الجزائرية

    مديرة عامة
    إدارة المنتدى

    الإنضمام:
    ‏2 ديسمبر 2014
    المشاركات:
    7,310
    الإعجابات المتلقاة:
    7,372
    نقاط الجائزة:
    7,225
    الإقامة:
    العاصمة
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    أختي أم شهد صحيح للغدة الذرقية تأثير على الانجاب
    وعليها ان تعاج مشاكل الغدة أولا بعدها تنتقل الى مشكلة الحمل
    على ما أظن يوجد علاج لمثل حالتها كاين ناس بزاف عندهم مشكلة الغدة وتعالجو وتزوجو وحملو بإذن الله
    ان شاء الله ما يكون غير الخير حبيبتي
     
    راضية و ام شهد معجبات بهذا.
  5. راضية
    14

    راضية
    Expand Collapse
    المراقبات الإداريات

    الإنضمام:
    ‏3 فبراير 2015
    المشاركات:
    5,357
    الإعجابات المتلقاة:
    5,857
    نقاط الجائزة:
    7,205
    الإقامة:
    Alger
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    الغدة الدرقية لا تؤثر مباشرة على الإنجاب ولا على الإباضة، ولكن آثارها الجانبية ربما تؤثر فهي تؤثر على الدورة الدموية وعلى الجهاز العصبي وعلى الأحوال النفسية.وهذه ربما تؤثر. قولي ليقربكم ان تراجع اختصاصي الغدد الصماء . أو اختصاصي النساء والولادة.و ان شاء الله خير
     
  6. راضية
    14

    راضية
    Expand Collapse
    المراقبات الإداريات

    الإنضمام:
    ‏3 فبراير 2015
    المشاركات:
    5,357
    الإعجابات المتلقاة:
    5,857
    نقاط الجائزة:
    7,205
    الإقامة:
    Alger
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    صحيح سميرة مشكلة الغدة تتعالج شكرًا لك على المتابعة
     
  7. راضية
    14

    راضية
    Expand Collapse
    المراقبات الإداريات

    الإنضمام:
    ‏3 فبراير 2015
    المشاركات:
    5,357
    الإعجابات المتلقاة:
    5,857
    نقاط الجائزة:
    7,205
    الإقامة:
    Alger
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    و فيك بركة اختي شكرًا على مرورك
     
  8. ام شهد
    44

    ام شهد
    Expand Collapse
    سيدة أنيقة
    عضوية ألماسية

    الإنضمام:
    ‏19 يونيو 2015
    المشاركات:
    3,374
    الإعجابات المتلقاة:
    3,096
    نقاط الجائزة:
    7,190
    الإقامة:
    المسيلة
    السن:
    35 إلى 40 سنة
    شكرا لك رضية
     
  9. عيشوشة

    عيشوشة
    Expand Collapse
    عضوية فضية

    الإنضمام:
    ‏26 يناير 2016
    المشاركات:
    217
    الإعجابات المتلقاة:
    447
    نقاط الجائزة:
    440
    الإقامة:
    ادرار
    السن:
    20 إلى 25 سنة
    شكرا على الموضوع هل تعتبر زمرة الدم المماثلة عند الزوجين مشكلة لتاخر الانجاب
    واشعر بعض الاحيان بنبض في رحمي
     
أختي .. فضلاً منكِـ ، إن أعجبكِ موضوعي قيميه من هنَا :
/5,